前列腺增生癥 ——一種不可忽視的老年人常見病
時間：2011-05-16 來源：
隨著人口老齡化的發(fā)展，在我國前列腺增生患者越來越多，占泌尿外科住院患者一半以上。前列腺增生癥是男性衰老過程中所發(fā)生的必然現(xiàn)象，給許多老年人帶來巨大的痛苦。
臨床表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、尿急，進一步發(fā)展表現(xiàn)為：排尿等待時間延長、排尿費力、尿線變細、尿線射程短、尿流中斷、尿后滴瀝、尿不盡感、膀胱內剩余尿量增加等。常合并有尿路感染、尿潴留、尿路結石，嚴重者會造成腎功能損害，直至腎功能衰竭。
目前，前列腺增生的治療主要分為藥物治療、手術治療、物理化學治療三種，應該根據(jù)患者前列腺增生的具體情況選擇治療方案，初期，可以選擇藥物治療，延緩前列腺增生進程，最為有效的治療方式則是手術切除增生的前列腺。手術治療又分為開放手術、腔內微創(chuàng)手術兩種方式。相對于前者，后者損傷小，恢復快，痛苦小。腔內微創(chuàng)手術是目前發(fā)展趨勢，其中“經尿道前列腺電切術 ”是國際上公認的前列腺手術的“金標準 ”，適用于大多數(shù)老年患者，尤其是身體條件較差、不能耐受開放手術的患者。術后一般2天可下床活動，4~5天拔除導尿管，自行排尿，5~6天出院，回歸正常生活。為前列腺增生癥的首選手術方式。
我院自1992年開始進行經尿道前列腺電切術至今，治療的近1000例病人臨床觀察，效果良好，優(yōu)于開放手術。隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，設備不斷更新，我院目前擁有，Storz,Wolf及Gyrus三套電切鏡。 Gyrus等離子體雙極電切術是第三代前列腺電切技術 ,與傳統(tǒng)經尿道電切、汽化電切術相比 ,該技術具有很大的優(yōu)越性 :術中凝血效果好 ,術后恢復快 ,沖洗和留置尿管時間短 ;雙極電切無需負極板 ,有效地避免了電流通過人體對心電活動的影響 ,尤其是對心臟起搏器的干擾 ;該儀器能自動識別腺體組織和包膜組織 ,切到包膜時即可自動停止 ,避免了損傷周圍血管神經組織 ;儀器工作溫度低 ,對周圍組織穿透性弱 ,最大限度地保證了手術安全 ;術中用生理鹽水沖洗 ,能始終保持視野清晰 ,減少了低鈉性溶血等并發(fā)癥 ,同時降低了手術成本。
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