關(guān)于提高江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌待遇問(wèn)題的通知
時(shí)間：2013-09-03 來(lái)源：
各市、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：
根據(jù)《印發(fā)江門(mén)市深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革工作方案的通知》（江府辦〔2012〕59號(hào)）的規(guī)定，現(xiàn)將我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診統(tǒng)籌）待遇調(diào)整有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、待遇標(biāo)準(zhǔn)。
1.選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為個(gè)人定點(diǎn)門(mén)診機(jī)構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，每人每月門(mén)診統(tǒng)籌累計(jì)最高支付限額提高至50元（年最高支付限額為600元），范圍內(nèi)費(fèi)用門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例提高到70%。
2.選擇其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，每人每月門(mén)診統(tǒng)籌累計(jì)最高支付限額提高至40元（年最高支付限額為480元），范圍內(nèi)費(fèi)用門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，每人每年門(mén)診統(tǒng)籌累計(jì)最高支付限額提高至100元，范圍內(nèi)費(fèi)用門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
二、執(zhí)行時(shí)間。
2012年11月1日起，我市門(mén)診統(tǒng)籌待遇按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。提高門(mén)診統(tǒng)籌待遇后，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不變。
江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局
二〇一二年八月九日
